外耳朵疼是怎么回事

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

外耳朵疼可能由外耳道炎、耳廓软骨膜炎、外耳湿疹、耵聍栓塞、外伤等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多因细菌或真菌感染导致,常见诱因包括频繁掏耳、游泳进水等。患者会出现耳痛、耳痒、耳道红肿等症状,严重时可能流出脓性分泌物。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物,合并真菌感染时需配合克霉唑软膏。日常需保持耳道干燥,避免抓挠。

2、耳廓软骨膜炎

耳廓软骨膜炎多由外伤或感染引起,表现为耳廓局部红肿、剧烈触痛,可能伴随发热。该病需及时就医,延误治疗可能导致耳廓畸形。医生可能开具头孢克洛等口服抗生素,严重者需切开引流。患病期间应避免压迫患侧耳朵,睡眠时选择健侧卧位。

3、外耳湿疹

外耳湿疹常见于过敏体质人群,表现为耳廓或耳道皮肤红斑、丘疹伴渗出,瘙痒明显时可因搔抓继发疼痛。治疗需避免接触过敏原,局部使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,渗出明显时可用硼酸溶液湿敷。日常需减少使用刺激性洗护用品,避免过度清洁。

4、耵聍栓塞

耵聍积聚硬化形成栓塞时可压迫外耳道引起胀痛,尤其在进水后耵聍膨胀可能导致听力下降。较小栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗取出,坚硬栓塞需用耵聍钩谨慎取出。切忌自行掏挖以免损伤耳道,建议每半年检查一次耳道清洁情况。

5、外伤

耳廓撕裂伤、冻伤或钝器击打可能导致局部血肿、皮肤破损而引发疼痛。轻微擦伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,伴有软骨暴露或大面积撕裂需急诊清创缝合。外伤后48小时内可冷敷减轻肿胀,恢复期避免耳部受压或碰撞。

出现外耳朵疼需注意保持患处清洁干燥,避免用力擤鼻或游泳。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状时应及时就诊耳鼻喉科,明确病因后针对性治疗。日常纠正掏耳习惯,使用耳机时控制音量与时长,寒冷季节注意耳部保暖。