慢性牙龈炎是什么

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

慢性牙龈炎是牙龈组织的慢性非特异性炎症,主要表现为牙龈红肿、出血、口臭,主要由牙菌斑堆积、口腔卫生不良、内分泌变化等因素引起。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜,长期未清洁会导致细菌代谢产物刺激牙龈。典型表现为刷牙时牙龈出血,伴随牙龈边缘充血。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑,每半年接受一次专业洁治。

2、口腔卫生不良

不规范的刷牙方式或口腔清洁频率不足,会使食物残渣滞留形成软垢。常见症状为晨起口腔异味,牙龈呈暗红色肿胀。建议选用软毛牙刷每日刷牙两次,饭后使用冲牙器辅助清洁,避免用牙签剔牙造成机械损伤。

3、内分泌变化

青春期、妊娠期等激素水平波动时期,牙龈对菌斑刺激的反应性增强。特征表现为牙龈乳头肥大呈球状,触碰易出血。此阶段需加强口腔检查频率,使用含氟漱口水控制菌斑,但无须特殊药物治疗。

4、全身性疾病影响

糖尿病、血液病等系统性疾病可能加重牙龈炎症反应。患者常出现自发性出血,牙龈增生明显。需控制原发病的同时,采用复方氯己定含漱液等药物辅助治疗,必要时行牙龈成形术改善牙龈形态。

5、修复体刺激

不良修复体边缘长期摩擦牙龈,可能造成局部慢性炎症。临床可见修复体周围牙龈发白、糜烂。需重新调整修复体边缘密合度,短期使用西吡氯铵含片缓解症状,严重者需拆除后重新修复。

慢性牙龈炎患者应建立每日两次、每次三分钟的规范刷牙习惯,优先选择含氟牙膏。饮食上减少精制糖摄入,增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的新鲜蔬果,通过机械摩擦帮助清洁牙面。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环,每三个月进行牙周探诊检查,发现牙周袋深度超过三毫米时需接受龈下刮治治疗。孕妇及青少年等特殊人群可每两个月进行一次预防性洁牙。