老人胳膊骨折怎么办

老人胳膊骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。骨折通常由跌倒、骨质疏松、外力撞击、病理性骨折、重复劳损等原因引起。

1、复位固定

闭合性骨折可通过手法复位配合石膏或支具固定。医生会根据骨折部位选择肩关节外展支具、前臂石膏托等固定器具，固定时间通常需要4-6周。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况，避免过早活动导致移位。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但需注意胃肠道不良反应。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片，服药期间需保持直立姿势半小时。

3、物理治疗

拆除固定装置后可采用超短波治疗改善局部血液循环，使用中药熏蒸缓解关节僵硬。建议从被动关节活动训练开始，逐步过渡到握力球训练、弹力带抗阻练习，每日训练时间不宜超过30分钟。

4、手术治疗

粉碎性骨折或关节内骨折需行切开复位内固定术，常用锁定钢板或髓内钉固定。高龄患者可考虑半肩关节置换术，术后需用三角巾悬吊保护。术中会预防性使用头孢呋辛钠预防感染，术后需密切观察切口愈合情况。

5、康复训练

术后2周开始钟摆运动防止肩周粘连，4周后增加爬墙训练改善关节活动度。康复中期可进行拧毛巾、捏橡皮泥等精细动作练习，后期通过哑铃训练恢复肌力。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每周递增10%训练量。

骨折恢复期需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适当增加鱼肉、豆腐等富含优质蛋白的食物。卧床期间应每2小时翻身一次预防压疮，使用便盆时注意保护患肢。建议安装浴室防滑垫、夜间照明灯等适老化设施，定期监测骨密度。康复过程中出现患肢麻木、肿胀加剧等情况需立即复诊。