一直流鼻血是怎么止血

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

一直流鼻血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟,同时保持头部稍向前倾。此方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫过程中避免反复松开查看,以免影响止血效果。若出血量较大,可配合口腔呼吸避免血液倒流。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,促使血管收缩减少出血。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋,避免皮肤冻伤,每次冷敷时间不超过20分钟。该方法对因鼻腔黏膜血管扩张引起的出血效果较好,但需注意高血压患者慎用过度低温刺激。

3、填塞止血

使用无菌棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,必要时可蘸取少量肾上腺素溶液增强止血效果。填塞物需在24-48小时内取出,避免继发感染。后鼻孔出血需由专业医生使用后鼻孔填塞球处理,自行操作可能导致填塞物滑入气道。

4、药物止血

可遵医嘱使用凝血酶、云南白药等局部止血药物,或口服维生素K改善凝血功能。严重出血需静脉注射止血芳酸、氨甲环酸等全身性止血药。血液病患者需针对原发病使用促血小板生成素或输注血小板。

5、电凝止血

经上述方法无效的顽固性出血,需耳鼻喉科医生在鼻内镜下进行电凝止血。该方法通过高频电流封闭出血血管,对鼻腔后部出血或血管畸形效果显著。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻导致焦痂脱落再次出血。

反复鼻出血期间应保持环境湿度,避免用力擤鼻、剧烈运动及辛辣饮食。可适量补充维生素C和维生素K增强血管韧性,高血压患者需规律监测血压。若出血持续超过30分钟或伴随头晕、心悸等症状,应立即就医排除血液系统疾病或鼻腔肿瘤。日常避免挖鼻等损伤黏膜行为,冬季可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。