睾丸炎和附睾炎有什么区别

来源：复禾健康

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仲秋副主任医师吉林大学第一医院男科

睾丸炎和附睾炎是两种不同的男性生殖系统炎症，主要区别在于发病部位和临床表现。睾丸炎是睾丸组织的炎症，附睾炎则是附睾的炎症，两者可能单独发生或合并出现，主要由细菌感染、病毒传播或泌尿系统疾病扩散引起。

睾丸炎病变集中在睾丸实质，表现为睾丸肿胀疼痛；附睾炎则局限于附睾管，疼痛多从阴囊底部向上蔓延。急性附睾炎常伴随精索增粗，而病毒性睾丸炎多见于腮腺炎并发症。

细菌性睾丸炎多由大肠杆菌或淋球菌引起，常与尿道炎相关；附睾炎病原体还包括衣原体、支原体等性传播微生物。结核性附睾炎具有特异性病理改变，而睾丸炎更易发生化脓性病变。

睾丸炎疼痛呈持续性坠胀，可能放射至腹股沟；附睾炎疼痛具有定位性，排尿时加重。睾丸炎常见高热寒战，附睾炎多表现为低热，但均可能出现阴囊皮肤红肿。

睾丸炎可能导致生精功能受损，双侧发病影响生育；附睾炎易形成脓肿或慢性硬结，阻塞输精管。腮腺炎性睾丸炎可能造成睾丸萎缩，而慢性附睾炎常反复发作。

细菌性睾丸炎需静脉注射抗生素，病毒性以对症治疗为主；附睾炎强调敏感抗生素足疗程使用。两者均需卧床休息并阴囊托高，但睾丸炎更需警惕睾丸扭转等急症。

建议患者出现阴囊疼痛肿胀时及时就诊泌尿外科，急性期避免剧烈运动，保持会阴清洁。治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡并多饮水，定期复查超声评估炎症消退情况。慢性患者需注意保暖，避免久坐压迫，必要时进行精液质量检测。