肛裂的微创手术方法

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肛裂可通过内括约肌侧切术、肛裂切除术等微创手术方法治疗。肛裂通常由长期便秘、分娩损伤、肛门局部感染等因素引起。

1、内括约肌侧切术

内括约肌侧切术是通过切断部分内括约肌纤维降低肛管压力的术式。该手术在肛门侧方做小切口,精准分离并切断部分内括约肌,能有效缓解肛裂疼痛并促进裂口愈合。术后创面小、恢复快,适用于慢性肛裂伴肛门痉挛患者。需注意术后可能出现暂时性肛门排气控制障碍,但多数可自行恢复。

2、肛裂切除术

肛裂切除术是直接切除肛裂溃疡及周围瘢痕组织的术式。手术会清除慢性炎症病灶并修剪裂缘形成新鲜创面,同时可处理合并的哨兵痔。该方式适合溃疡深大、边缘硬化的陈旧性肛裂,术后需配合坐浴和敷料更换促进愈合。创面完全愈合需较长时间,但复发率较低。

术后应保持肛门清洁,每日用温水坐浴促进血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,必要时使用缓泻剂预防便秘。术后1个月内避免久坐或剧烈运动,定期复查评估愈合情况。若出现发热、持续出血等异常需及时就医。