嚼东西牙疼怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

嚼东西牙疼可通过龋齿充填、根管治疗、牙周治疗、智齿拔除、咬合调整等方式治疗。嚼东西牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、咬合创伤等原因引起。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咀嚼时食物压迫暴露的牙本质会引起疼痛。轻度龋齿可通过复合树脂或玻璃离子水门汀充填修复。中深度龋齿可能伴随冷热刺激痛，需先垫底再充填。龋齿未及时处理可能发展为牙髓炎。

牙髓炎是龋齿或外伤导致牙髓感染的病变，表现为自发性疼痛和咀嚼痛。需通过根管治疗清除坏死牙髓，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒剂。治疗后需全冠修复防止牙体折裂。急性期可配合布洛芬缓解疼痛。

牙周炎是牙菌斑引起的牙周组织炎症，咀嚼时患牙会有浮动感伴疼痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需翻瓣手术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。日常需使用牙线及间隙刷清洁牙缝。

阻生智齿冠周炎常导致咀嚼时放射痛，可能伴随张口受限。急性期需用氯己定含漱液冲洗盲袋，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾。炎症控制后应拔除阻生齿。水平阻生智齿需采用去骨分牙法拔除。

咬合创伤可能由修复体过高或夜磨牙症引起，表现为特定咬合点疼痛。可通过调磨早接触点或制作颌垫分散咬合力。长期咬合异常可能引发颞下颌关节紊乱，需配合关节区热敷和开口训练。

出现咀嚼疼痛应避免用患侧咀嚼过硬食物，每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，饭后用温水漱口。牙髓炎急性发作时可暂时用丁香油棉球安抚止痛，但需及时就医。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每半年进行一次洁牙和口腔体检。