脚气病和脚气的区别
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气病和脚气是两种完全不同的疾病,脚气病是因维生素B1缺乏引起的全身性疾病,而脚气是由真菌感染导致的足部皮肤病。
脚气病属于营养缺乏性疾病,主要由于长期摄入精制米面、酗酒或胃肠吸收障碍导致维生素B1不足。典型表现包括对称性周围神经炎、心力衰竭及水肿三联征,严重者可出现韦尼克脑病。治疗需及时补充维生素B1制剂,同时调整饮食结构,增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物摄入。预防重点在于避免过度淘洗粮食、戒酒及治疗原发吸收障碍疾病。
脚气在医学上称为足癣,由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起。临床表现为足趾间糜烂、足底脱屑或水疱伴剧烈瘙痒,具有传染性。治疗以外用抗真菌药为主,顽固病例需联合口服特比萘芬等药物。日常需保持足部干燥透气,避免与他人共用鞋袜。糖尿病患者等免疫力低下人群更易继发细菌感染,需特别重视足部护理。
无论是脚气病还是脚气,均需根据具体类型规范治疗。脚气病患者应定期监测心脏和神经系统功能,避免剧烈运动加重心力衰竭;脚气患者需坚持用药至症状完全消失后两周,防止复发。两者均建议穿着透气鞋袜,保持皮肤清洁干燥,出现病情变化时及时就医复查。