妥布霉素地塞米松眼膏的副作用有哪些
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申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
妥布霉素地塞米松眼膏的副作用主要有局部刺激、过敏反应、眼压升高、继发感染、角膜损伤等。该药物为复方制剂,含抗生素妥布霉素和激素地塞米松,需严格遵医嘱使用。
用药后可能出现眼部灼热感、刺痛或异物感,通常症状轻微且短暂。部分患者因角膜敏感度较高或药物渗透性作用,可能伴随短暂视物模糊。避免揉眼可减轻不适,若持续超过30分钟需停药就医。
表现为眼睑皮肤红肿、瘙痒或荨麻疹,严重时可能出现血管神经性水肿。既往对氨基糖苷类抗生素或糖皮质激素过敏者禁用。出现过敏体征应立即停药并用生理盐水冲洗结膜囊。
地塞米松成分可能诱发青光眼,表现为头痛、眼胀、虹视等症状。长期使用超过两周者需定期监测眼压,原有青光眼患者应慎用。必要时需联合降眼压药物控制。
激素成分可能抑制局部免疫力,导致真菌或病毒性角膜炎风险增加。用药期间出现眼部分泌物增多、角膜混浊等表现时,需考虑二重感染可能,应及时进行病原学检查。
长期使用可能延缓角膜上皮修复,尤其对于存在角膜溃疡或外伤者。表现为持续性角膜上皮缺损、角膜变薄等。用药超过10天需裂隙灯检查角膜状态,必要时改用不含激素的抗生素制剂。
使用妥布霉素地塞米松眼膏期间应避免佩戴隐形眼镜,防止药物成分蓄积。用药后出现视力下降、眼痛加重或持续充血需立即停用并就诊。儿童及孕妇应在眼科医师监督下使用,哺乳期妇女用药期间建议暂停母乳喂养。定期复查眼压和角膜状况可有效预防严重不良反应发生。