扁桃体发炎怎么回事
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起,可通过抗感染治疗、对症处理、增强免疫力、改善环境、控制原发感染等方式治疗。
病毒感染是扁桃体发炎的常见原因,常见病毒包括腺病毒、流感病毒等。病毒性扁桃体炎通常表现为咽痛、低热、扁桃体充血肿胀但无脓性分泌物。治疗以休息、多饮水为主,可配合使用清热解毒的中成药如蓝芩口服液,症状严重时可短期使用布洛芬缓解疼痛发热。
细菌感染导致的扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起,表现为高热、咽痛剧烈、扁桃体表面可见脓性分泌物。需进行咽拭子检查确诊,治疗首选青霉素类抗生素如阿莫西林,对青霉素过敏者可选用红霉素。细菌性扁桃体炎可能引发风湿热等并发症,须足疗程用药。
过度疲劳、睡眠不足、营养不良等因素导致免疫力下降时,呼吸道局部防御功能减弱,容易发生扁桃体感染。这类患者往往反复发作急性扁桃体炎,平时应注意规律作息、均衡饮食,适当补充维生素C和锌制剂,必要时可接种流感疫苗预防。
长期暴露于干燥、粉尘、烟雾等刺激性环境中,会导致扁桃体黏膜屏障受损,增加感染概率。此类患者应改善生活环境,使用加湿器维持空气湿度,外出佩戴口罩,减少辛辣食物刺激,可用生理盐水漱口保持咽喉湿润。
鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎等邻近器官的慢性炎症可能蔓延至扁桃体,引起继发感染。治疗需同时控制原发感染灶,如鼻窦炎患者需进行鼻腔冲洗,牙龈炎患者需进行牙周治疗。慢性扁桃体炎反复发作者,可考虑扁桃体切除术。
扁桃体发炎期间应选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免过硬、过热食物刺激咽喉。保持口腔清洁,每日用淡盐水漱口数次。保证充足休息,避免大声说话或过度用嗓。急性期过后可逐步进行适度体育锻炼增强体质,冬季注意颈部保暖。若出现持续高热、吞咽困难、呼吸不畅等症状应及时就医。