牙齿根部疼怎么回事，怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿根部疼可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂、牙齿敏感等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗、拔牙等方式治疗。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，当龋坏接近牙髓时会引起根部疼痛。初期表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛，随着龋洞加深可能出现持续性疼痛。治疗需清除腐坏组织后使用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填。常用药物包括丁香油酚、樟脑酚等消毒镇痛剂。

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙龈萎缩导致牙根暴露时会出现咀嚼疼痛。典型症状包括牙龈出血、口臭和牙齿松动。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素等抗生素控制感染。

根尖周炎多由牙髓感染扩散引起，表现为咬合时剧烈疼痛和患牙浮起感。急性发作期可能伴随面部肿胀。治疗需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬等药物缓解症状。

牙齿表面微小裂纹可能延伸至根部，在咬硬物时产生尖锐疼痛。裂纹较深时冷热刺激会诱发不适。治疗需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗，必要时使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

牙龈退缩或釉质磨损导致的牙本质暴露，会引起冷热刺激的短暂锐痛。可使用含氟化亚锡或硝酸钾的脱敏牙膏，严重者需进行树脂渗透或激光脱敏治疗。

日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。减少碳酸饮料和酸性食物摄入，定期进行口腔检查。出现夜间痛或自发痛需及时就诊，根尖周脓肿可能引发颌面部间隙感染。牙隐裂患者应避免用患牙咬硬物，牙周炎患者需每半年进行专业洁治。