甲减与什么疾病有关

来源：复禾健康

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李爱国主任医师中日友好医院内分泌科

甲状腺功能减退症可能与桥本甲状腺炎、垂体功能减退、缺碘性甲状腺肿、甲状腺手术或放射性治疗、先天性甲状腺功能减退等疾病有关。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐被破坏。随着甲状腺组织减少，甲状腺激素分泌不足，最终发展为甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎患者可能出现甲状腺肿大、乏力、怕冷等症状。治疗上需要长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

垂体功能减退会影响促甲状腺激素的分泌，进而导致甲状腺激素分泌不足。垂体功能减退可能由垂体肿瘤、垂体手术、垂体放疗等原因引起。患者除甲减症状外，还可能伴有其他内分泌功能低下的表现。治疗需要针对垂体功能减退进行激素替代治疗。

长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性肿大，严重时可发展为甲状腺功能减退。缺碘地区居民容易出现这种情况。患者甲状腺明显肿大，可能出现颈部压迫症状。预防和治疗需要保证充足的碘摄入，严重者需要甲状腺激素替代治疗。

甲状腺全切或次全切手术后，以及放射性碘治疗后，甲状腺组织减少会导致甲状腺激素分泌不足。这类患者需要终身服用甲状腺激素替代药物。治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。

先天性甲状腺功能减退是由于胎儿期甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍导致的疾病。新生儿筛查可以早期发现，及时治疗可以避免智力发育障碍。患儿需要终身服用甲状腺激素替代药物，并定期随访生长发育情况。

甲状腺功能减退症患者需要注意均衡饮食，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。适当进行有氧运动有助于改善代谢状况。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量。冬季注意保暖，夏季避免中暑。如出现明显乏力、水肿等症状加重，应及时就医。