妥布霉素地塞米松眼膏使用期间需要注意什么

来源:复禾健康

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申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

妥布霉素地塞米松眼膏使用期间需注意避免接触隐形眼镜、防止交叉感染、观察药物不良反应、遵医嘱控制疗程、特殊人群谨慎使用。

1、避免接触隐形眼镜

使用妥布霉素地塞米松眼膏期间应暂停佩戴软性隐形眼镜。眼膏中的辅料可能附着于镜片表面,导致镜片透氧性下降,引发角膜缺氧或机械性刺激。若必须佩戴,建议在用药后至少间隔15分钟再戴镜,或改用框架眼镜。角膜接触镜佩戴者需在医生指导下调整使用方案。

2、防止交叉感染

给药前需彻底清洁双手,避免瓶口接触眼睑或睫毛。多人共用同一支眼膏可能传播细菌性结膜炎等感染性疾病。若用于治疗眼部感染,需确保棉签等辅助工具一次性使用。用药期间出现分泌物增多时,应及时用无菌棉签清理眼周,保持局部清洁干燥。

3、观察药物不良反应

长期使用可能引发眼压升高、晶状体后囊混浊等糖皮质激素相关副作用。用药期间若出现视物模糊、眼痛或持续充血需立即停药就医。部分患者可能对氨基糖苷类抗生素过敏,表现为眼睑瘙痒或皮疹。儿童及老年人更易出现角膜上皮损伤,需加强用药后观察。

4、遵医嘱控制疗程

该复方制剂不宜连续使用超过两周。用于细菌性结膜炎时,症状缓解后仍需完成规定疗程。术后抗炎治疗需根据前房反应程度调整用药频次,擅自延长使用可能掩盖深层感染体征。慢性葡萄膜炎等疾病需采用脉冲式给药策略,避免激素蓄积效应。

5、特殊人群谨慎使用

妊娠期妇女须权衡利弊,地塞米松可能通过胎盘影响胎儿发育。哺乳期用药期间建议暂停母乳喂养。青光眼患者需监测眼压变化,糖尿病患者可能延缓角膜上皮修复。儿童使用需严格按体重调整剂量,早产儿禁用含防腐剂剂型。

使用妥布霉素地塞米松眼膏期间应保持规律随访,每两周检查眼压及角膜状况。避免驾驶或操作精密仪器等需高度集中视力的活动。储存时需避光密封置于25℃以下环境,开封后超过4周应丢弃。配合人工泪液可缓解用药后的短暂刺激感,但需间隔10分钟以上使用。出现视力急剧下降或视野缺损等严重症状时,应立即急诊处理。