做手术抽血检验什么

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

手术前抽血检验主要包括血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查、血型鉴定等项目。这些检查有助于评估手术风险、制定麻醉方案及预防术中并发症。

1、血常规

血常规检查红细胞、白细胞、血小板等指标,可发现贫血、感染或凝血异常。血红蛋白低于正常值可能增加术中缺氧风险,白细胞计数异常提示潜在感染,血小板减少可能影响止血功能。术前发现异常需及时纠正,必要时调整手术时机。

2、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标反映血液凝固能力。凝血功能障碍患者术中可能出现难以控制的大出血,尤其是肝胆手术、骨科手术等出血风险较高的操作。对于服用抗凝药物的患者,需根据检查结果调整用药方案。

3、肝肾功能

转氨酶、肌酐等指标异常提示肝肾代谢功能受损,影响麻醉药物代谢和术后恢复。肝功能不全患者药物清除率下降,肾功能障碍可能加重水电解质紊乱。严重肝肾疾病患者需谨慎评估手术必要性,必要时选择创伤更小的术式。

4、感染筛查

乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病筛查具有双重意义。一方面保护医护人员避免职业暴露,另一方面免疫功能低下患者术后感染风险增加。阳性结果需采取特殊消毒措施,部分择期手术需待病情稳定后进行。

5、血型鉴定

术前备血是重大手术的常规准备,血型交叉配型可确保输血安全。对于预估出血量超过500毫升的手术,如心脏手术、器官移植等,需提前备好同型血液制品。稀有血型患者需联系血库做好特殊储备。

术前抽血检查是手术安全的重要保障,患者应配合医生完成所有必要检验。检查前避免剧烈运动,保持正常饮食作息,服用抗凝药物者需提前告知若发现检验指标异常,可能需要进行营养支持、药物治疗或延期手术等干预措施。术后也需定期复查相关指标,监测恢复情况并及时发现并发症。