肾盂输尿管癌有哪些症状
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张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾盂输尿管癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现无痛性血尿、腰部钝痛、尿频尿急、消瘦乏力、腹部肿块等表现。该病症状主要有血尿、疼痛、排尿异常、全身症状、局部肿块等。
间歇性无痛性肉眼血尿是典型表现,尿液呈洗肉水样或酱油色,主要由肿瘤表面血管破裂导致。部分患者仅在显微镜下可见红细胞。血尿可能突然自行停止,容易延误就医。
腰部持续性钝痛多见,系肿瘤增大阻塞输尿管引起肾积水所致。当血块通过输尿管时可出现肾绞痛,疼痛可向会阴部放射。晚期肿瘤侵犯周围组织时疼痛加剧。
肿瘤刺激或继发感染可能导致尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。若肿瘤位于输尿管下端,可能出现排尿困难或尿流中断。部分患者会出现夜尿增多现象。
中晚期患者常见体重下降、食欲减退、贫血等消耗性表现。肿瘤转移至骨骼可引起骨痛,转移至肺部可能出现咳嗽咯血。部分患者伴有持续性低热。
肿瘤较大时可在腹部触及质硬包块,多位于肋弓下或侧腹部。肿块通常固定不活动,按压可能有轻度压痛。出现可触及肿块往往提示病程已进入中晚期。
建议出现上述症状者及时就诊泌尿外科,通过尿细胞学检查、影像学检查等手段明确诊断。日常生活中需保持充足饮水,避免长期接触化工染料等致癌物,戒烟并控制血压。确诊患者应遵医嘱进行手术、化疗等综合治疗,定期复查尿常规及泌尿系统超声。饮食上适当增加新鲜蔬菜水果摄入,限制高脂肪高蛋白食物,注意观察尿液颜色变化。