牙槽骨萎缩怎么治疗

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙槽骨萎缩可通过牙周治疗、骨增量手术、种植修复、正畸治疗、药物辅助等方式干预。牙槽骨萎缩通常由牙周炎、骨质疏松、长期缺牙、不良修复体、创伤等因素引起。

基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石和菌斑。对于中重度牙周炎可采用翻瓣术或引导组织再生术，控制炎症后部分萎缩骨组织可能再生。治疗需配合定期复查和维护期护理。

包括自体骨移植、异体骨移植或生物材料植入。上颌窦提升术适用于后牙区垂直骨量不足，骨劈开术适用于牙槽嵴宽度不足。骨移植后需要4-6个月愈合期才能进行种植修复。

骨量严重不足时可选择短种植体或倾斜种植体，避开重要解剖结构。即刻种植适用于新鲜拔牙窝，延期种植需待骨缺损稳定后实施。种植体周围需保留至少1毫米骨量。

通过轻力矫治改善牙齿倾斜导致的骨吸收，压低伸长牙恢复咬合平面。正畸过程中需密切监测牙根吸收情况，必要时配合使用骨保护剂减缓骨流失速度。

双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，特立帕肽等促骨形成药物适用于骨质疏松患者。局部应用富血小板纤维蛋白或生长因子可促进骨再生，需配合机械支撑维持空间。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁。戒烟限酒，控制糖尿病等系统性疾病。饮食注意钙和维生素D补充，避免过硬食物。修复后定期进行口腔检查和影像学评估，早期发现并处理种植体周围炎等问题。对于进行性骨萎缩患者建议每半年复查一次曲面断层片。