睾丸炎和附睾炎的区别

来源：复禾健康

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仲秋副主任医师吉林大学第一医院男科

睾丸炎和附睾炎是两种不同的男性生殖系统炎症，主要区别在于发病部位和临床表现。睾丸炎是睾丸组织的炎症，附睾炎是附睾的炎症，两者可能单独发生或合并出现，主要由细菌感染、病毒感染或外伤等因素引起。

睾丸炎病变集中在睾丸，表现为睾丸肿胀、疼痛和触痛，可能伴随发热和寒战等全身症状。附睾炎病变局限于附睾，疼痛多从阴囊底部开始并向上蔓延，可能伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。

睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染、细菌逆行感染或外伤。附睾炎多由尿路感染病原体经输精管逆行感染引起，大肠杆菌和衣原体是常见致病菌。两者均可由性传播疾病导致，但附睾炎与泌尿系统感染的关联更密切。

睾丸炎患者睾丸均匀肿大且质地变硬，疼痛呈持续性。附睾炎早期表现为附睾尾部肿大，随着病情发展可波及整个附睾，疼痛具有明显的定位性，可能放射至腹股沟区。

睾丸炎可能导致睾丸萎缩和生精功能受损。附睾炎可能引起附睾管堵塞导致梗阻性无精症。两者均可发展为睾丸附睾炎，严重时形成脓肿或导致不育。

睾丸炎诊断主要依靠体格检查和超声检查，需检测腮腺炎病毒抗体。附睾炎需进行尿常规和尿培养检查，必要时行尿道分泌物检测。两者均需与睾丸扭转等急症相鉴别。

患者应保持会阴部清洁干燥，避免久坐和剧烈运动。急性期需卧床休息并抬高阴囊，可局部冷敷缓解疼痛。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。禁止性生活直至炎症完全消退。出现阴囊红肿热痛等症状应及时就医，避免自行用药延误治疗。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查评估疗效。