肾损伤病人的护理有哪些

来源：复禾健康

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张聪副主任医师中日友好医院肾病科

肾损伤病人的护理方法主要有控制水分摄入、调整饮食结构、监测生命体征、预防感染、合理用药等。

肾损伤患者需根据尿量调整每日饮水量，通常以前一天尿量加500毫升为宜。水肿患者应严格限制水分，避免加重心脏负担。记录24小时出入量时需包含食物含水量，使用有刻度的水杯便于计量。无尿或少尿阶段可能需要完全限制饮水。

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等含钾高的食物。必要时可咨询营养师制定个性化食谱。

每日定时测量血压、脉搏、体重，急性期需每小时记录尿量变化。观察有无呼吸困难、意识改变等尿毒症症状。定期检测血肌酐、尿素氮等指标，使用家用血压计监测时需保持相同体位和时间段。发现血压超过160/100mmHg应及时就医。

保持会阴部清洁，导尿患者每日进行尿道口消毒。病房定期通风消毒，避免探视人员过多。进行血液透析的患者需保护动静脉瘘，避免受压或测量血压。出现发热、尿液浑浊等感染征兆时需立即进行尿培养检查。

严格遵医嘱使用碳酸氢钠纠正酸中毒，避免自行调整利尿剂剂量。肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素需谨慎使用。服用降压药期间需预防体位性低血压。使用促红细胞生成素时需配合铁剂治疗，定期复查血红蛋白。

肾损伤患者需保持适度活动，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。注意保暖预防感冒，保证每日7-8小时睡眠。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。定期复查肾功能指标，透析患者需按时进行透析治疗。戒烟限酒，控制血糖血压在理想范围。出现乏力、恶心等症状加重时需及时就诊。