蛀牙疼是怎么回事
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
蛀牙疼可能由牙釉质损伤、牙本质暴露、牙髓炎、根尖周炎、龋齿继发感染等原因引起,可通过补牙、根管治疗、药物治疗、窝沟封闭、拔牙等方式治疗。
牙齿表面釉质被酸性物质腐蚀后,会导致牙齿敏感疼痛。长期摄入高糖食物或碳酸饮料会加速釉质脱矿。减少酸性食物摄入并使用含氟牙膏有助于修复轻微釉质损伤。
釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管开放,冷热刺激直接传导至牙髓神经引发锐痛。使用抗敏感牙膏封闭牙本质小管能缓解症状,严重者需进行树脂充填治疗。
龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓腔,引起自发性跳痛和夜间痛加重。急性牙髓炎需立即进行根管治疗清除感染组织,常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等。
牙髓坏死感染扩散至根尖区,表现为咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗配合抗生素控制感染,严重脓肿需切开引流。头孢克肟分散片、奥硝唑片、洛索洛芬钠片等药物可辅助治疗。
深龋导致牙体大面积缺损可能引发颌面部蜂窝组织炎。除根管治疗外,对无法保留的残根需手术拔除。治疗期间可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。
日常应注意限制每日糖分摄入量,进食后及时漱口,使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。每半年进行口腔检查可早期发现龋损,对于已形成的龋洞应尽早治疗避免进展为牙髓炎。出现自发性疼痛或牙龈肿胀时须立即就诊,不可自行服用止痛药掩盖症状。