肝功能包括哪些项目

肝功能检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等项目。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞发生炎症、坏死时，该酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起异常。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶在肝脏和心肌中含量较高，其升高常见于肝细胞损伤。该指标与丙氨酸氨基转移酶的比值有助于判断肝病类型，如酒精性肝病时比值通常超过2。

3、胆红素系列

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，用于评估胆汁代谢情况。直接胆红素升高多见于胆管梗阻，间接胆红素升高常见于溶血性疾病。三者结合分析可鉴别黄疸类型。

4、蛋白系列

总蛋白反映肝脏合成功能，包含白蛋白和球蛋白。白蛋白降低提示慢性肝病或营养不良，球蛋白升高可能与免疫系统疾病相关。白球比值倒置是肝硬化的特征性表现。

5、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶

碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积和骨骼疾病，γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病敏感。两者联合检测有助于判断胆汁淤积性肝病的程度和病因。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。日常应保持规律作息，限制高脂饮食，慎用伤肝药物。慢性肝病患者建议每3-6个月复查肝功能，结合超声等影像学检查全面评估肝脏状况。出现明显乏力、黄疸等症状时应及时就医。