手足口病的主要症状有哪些
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病的主要症状有发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡等。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童,主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。
手足口病患儿通常会出现低热或中度发热,体温多在37.5-39摄氏度之间。发热可能持续1-3天,部分患儿可能不伴有明显发热症状。发热期间患儿可能出现烦躁不安、哭闹等表现。家长需注意监测体温变化,适当给予物理降温。
口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡是手足口病的典型表现,多见于舌、颊黏膜、硬腭等部位。疱疹初期为红色小斑点,随后发展为水疱,破溃后形成浅表溃疡。患儿常因口腔疼痛而拒食、流涎。家长需注意保持口腔清洁,可遵医嘱使用康复新液或利多卡因凝胶缓解疼痛。
手足部位出现斑丘疹或疱疹是手足口病的特征性表现,皮疹多出现在手掌、足底及臀部。皮疹初期为红色斑丘疹,随后发展为椭圆形小水疱,周围有红晕。皮疹通常不痛不痒,约1周左右自行消退不留疤痕。家长需注意保持皮肤清洁干燥,避免抓挠。
由于口腔疱疹引起的疼痛,患儿常出现食欲下降、拒食等症状。严重者可因进食减少导致脱水。家长可给予流质或半流质食物,如米汤、牛奶等,食物温度不宜过高。必要时可遵医嘱使用维生素B12溶液或复合维生素B溶液促进黏膜修复。
部分患儿可能出现精神不振、嗜睡、易激惹等神经系统症状。极少数重症病例可并发脑炎、脑膜炎等严重并发症。家长需密切观察患儿精神状态,如出现持续高热、呕吐、肢体抖动等症状应立即就医。可遵医嘱使用甘露醇注射液或地塞米松磷酸钠注射液控制颅内压。
手足口病患儿应居家隔离2周,保持室内空气流通。家长需注意患儿个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。饮食宜清淡易消化,多饮水。患儿衣物、玩具等物品应定期消毒。疾病流行期间避免带儿童到人群密集场所。如出现高热不退、呼吸急促、肢体无力等重症表现,应立即就医治疗。