尿道结石怎样止痛

来源：复禾健康

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黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科

尿道结石可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式止痛。尿道结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。排尿时可能伴随尿频尿急症状，但无须刻意憋尿。若存在严重肾积水或尿路感染时需遵医嘱控制饮水量。

用40℃左右热毛巾敷于下腹部或腰背部，每次15-20分钟可缓解输尿管痉挛性疼痛。热敷时注意避免烫伤皮肤，合并发热或血尿时应停止使用。该方法对直径小于5毫米的结石引发的绞痛效果较好。

双氯芬酸钠栓剂能通过直肠给药快速缓解肾绞痛，布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成减轻疼痛，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。使用药物需严格遵循医嘱，禁用阿片类镇痛药以免掩盖病情。

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿和腰痛，需配合口服抗生素预防感染。严重心血管疾病患者及孕妇禁用该疗法。

经尿道输尿管镜钬激光碎石术能直接粉碎中下段输尿管结石，经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状和轻度血尿等并发症。

日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏和海鲜摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，保持每日30分钟步行锻炼促进微小结石排出。出现持续剧烈腰痛、无尿或高热症状时须立即就医，避免自行服用排石药物导致尿路梗阻加重。