湿疹和体癣的区别
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹和体癣是两种常见的皮肤疾病,湿疹属于过敏性炎症性皮肤病,体癣则是由真菌感染引起的传染性皮肤病。
湿疹的发病与遗传易感性、免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等因素有关,常见诱因包括接触过敏原、环境刺激、精神紧张等。体癣由皮肤癣菌感染引起,主要通过直接接触患者或污染物传播,温暖潮湿环境易诱发。
湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒,慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变。体癣典型表现为环形或半环形红斑,边缘隆起伴有鳞屑,中央区域可自愈,瘙痒程度较轻。
湿疹好发于四肢屈侧、面部、颈部等部位,常对称分布。体癣多见于躯干、四肢近端等皮肤接触部位,呈单侧或不对称分布。
湿疹主要依靠临床表现诊断,必要时行皮肤活检或过敏原检测。体癣可通过真菌镜检发现菌丝,或进行真菌培养明确病原菌种类。
湿疹治疗需避免诱因,使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏,配合抗组胺药如氯雷他定片。体癣需外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏,严重者口服伊曲康唑胶囊。
湿疹患者应注意保持皮肤湿润,避免过度清洁和使用刺激性洗护用品,穿着宽松棉质衣物。体癣患者需注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、衣物等物品,保持患处干燥清洁。两种疾病均需遵医嘱规范用药,湿疹患者要控制搔抓,体癣患者需完成全程抗真菌治疗以防复发。