耳鼓膜穿孔手术怎么做
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳鼓膜穿孔手术通常采用鼓膜成形术或鼓室成形术,具体术式需根据穿孔大小、位置决定。手术目的在于修复穿孔、恢复听力并预防感染。
膜成形术适用于较小穿孔,医生会使用自体组织或生物材料覆盖穿孔部位,促进鼓膜自然愈合。手术在显微镜下操作,通过外耳道或耳后切口完成,创伤较小且恢复较快。鼓室成形术针对较大穿孔或合并中耳病变,需清除病变组织后重建听骨链,可能涉及乳突开放等复杂操作。术前需完善听力测试和影像学检查,术中严格消毒避免感染风险。术后需保持耳道干燥,定期复查评估愈合情况,避免用力擤鼻或剧烈运动。
术后护理应避免耳道进水,可使用防水耳塞沐浴。保持充足睡眠有助于组织修复,饮食宜清淡并增加优质蛋白摄入。严格遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染,术后1-2周避免乘坐飞机或前往高原地区。若出现剧烈疼痛、发热或听力下降需及时复诊,多数患者术后3-6个月听力可逐步改善。