鼻窦炎是怎么引起的

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，建议及时就医明确病因。

鼻窦炎最常见的诱因是病毒感染，如普通感冒病毒、流感病毒等。病毒侵入鼻窦黏膜后会导致局部充血水肿，阻碍鼻窦正常引流。患者可能出现鼻塞、清水样鼻涕、低热等表现。治疗以对症为主，可使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，适当服用连花清瘟胶囊缓解症状，必要时遵医嘱使用奥司他韦胶囊抗病毒。

当病毒性鼻窦炎持续不愈时可能继发细菌感染，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染时脓性分泌物明显增多，可能伴有面部压痛、发热等症状。确诊后需使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，可能引发鼻窦黏膜的变态反应性炎症。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等。治疗需避免接触过敏原，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，口服氯雷他定片缓解症状，严重时可考虑特异性免疫治疗。

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会阻碍鼻窦通气引流，增加鼻窦炎发生概率。患者常有持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。轻度可通过鼻用激素控制，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂；中重度需手术矫正，如鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等。

糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，因抵抗力下降易发生真菌性鼻窦炎等特殊类型感染。症状可能不典型但进展较快，需进行鼻窦CT检查。治疗包括两性霉素B鼻用制剂抗真菌，必要时行鼻窦清创手术，同时需积极控制基础疾病。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔每日1-2次。避免用力擤鼻导致炎症扩散，擤鼻时应单侧交替进行。室内保持适宜湿度，避免接触烟雾等刺激性气体。饮食宜清淡，多饮水促进分泌物稀释排出。急性发作期避免游泳、潜水等可能加重症状的活动。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等需立即就医。