怎么治疗扁桃体炎
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。
扁桃体炎患者需卧床休息,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。每日用温盐水漱口有助于减轻咽部不适,饮食选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免辛辣、过硬或过烫食物刺激咽喉。适当增加饮水量,保持口腔湿润,可缓解咽干症状。
细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、罗红霉素片等。病毒感染时可使用利巴韦林颗粒或蒲地蓝消炎口服液。咽痛明显者可短期含服西地碘含片,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片。用药期间禁止饮酒,出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。
急性期可采用局部冷敷减轻肿胀,慢性期可用超短波或激光照射促进炎症吸收。超声雾化吸入治疗可直接作用于患处,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液与生理盐水混合液。治疗期间避免大声说话,雾化后半小时内禁食禁水以保持药效。
风热外袭型可用银翘散加减,肺胃热盛型宜选清咽利膈汤,阴虚火旺型适用养阴清肺汤。中成药可选择蓝芩口服液、六神丸或喉症丸。针灸取合谷、少商等穴位点刺放血,或耳尖放血疗法。治疗期间忌食羊肉等发物,保持情绪稳定。
反复发作的慢性扁桃体炎或引起呼吸吞咽困难时,需考虑扁桃体剥离术或等离子消融术。术前需完善凝血功能检查,术后24小时内禁食,次日开始进食冷流质。创面白膜脱落期需观察出血情况,两周内避免剧烈运动,定期复查恢复情况。
扁桃体炎恢复期应保证每日睡眠7-8小时,避免过度用嗓。饮食可逐步添加蒸蛋羹、山药粥等滋补食物,适量食用雪梨、枇杷等润喉水果。保持鼻腔通畅,纠正张口呼吸习惯,寒冷季节外出佩戴口罩。适度进行八段锦等温和运动增强体质,但需避免游泳等可能受凉的项目。若每年发作超过4次或伴随血尿、关节痛等症状,需排查风湿热等并发症。