癌症怎么检查出来的

来源:复禾健康

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陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

癌症可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查、内镜检查等方式发现。癌症通常由遗传因素、环境暴露、慢性炎症、病毒感染、免疫异常等原因引起。

1、体格检查

医生通过触诊、叩诊、听诊等方法初步判断异常肿块或器官形态改变。例如乳腺癌可能表现为乳房无痛性肿块,甲状腺癌可触及颈部结节。体格检查能发现体表或浅表器官的异常,但无法确诊癌症性质,需结合其他检查进一步评估。

2、影像学检查

包括X线、超声、CT、MRI、PET-CT等,可显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系。低剂量螺旋CT用于肺癌筛查,乳腺钼靶摄影筛查乳腺癌,超声检查甲状腺和腹部脏器肿瘤。影像学能发现早期无症状的病灶,但对良恶性鉴别存在局限。

3、实验室检查

通过血液、尿液等检测肿瘤标志物如AFP、CEA、CA125等,辅助判断肝癌、肠癌、卵巢癌等。血常规可发现白血病异常细胞,便潜血试验筛查消化道肿瘤。实验室检查特异性较低,需结合临床表现和其他检查综合判断。

4、病理学检查

通过穿刺活检、手术切除标本或脱落细胞学检查,在显微镜下观察细胞形态和结构异型性,是确诊癌症的金标准。例如胃镜取组织活检诊断胃癌,支气管镜活检确诊肺癌。病理检查能明确肿瘤类型、分级和分子特征,指导治疗方案制定。

5、内镜检查

胃镜、肠镜、支气管镜等可直接观察消化道、呼吸道黏膜病变,并取活检。胃镜可发现早期食管癌和胃癌,肠镜能检出结直肠息肉和癌变,支气管镜用于中央型肺癌诊断。内镜检查具有直观性和可操作性,但属于有创检查。

定期体检有助于早期发现癌症,40岁以上人群建议每年进行针对性筛查。出现不明原因消瘦、持续疼痛、异常出血等症状应及时就医。保持健康生活方式,避免吸烟、过度饮酒等危险因素,合理膳食并坚持适度运动,可降低部分癌症发生风险。确诊癌症后应配合医生进行规范化治疗,同时注意心理调节和营养支持。