甲状腺癌能活到80岁吗
来源:复禾健康
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺癌患者能否活到80岁与病理类型、分期及治疗反应密切相关,多数分化型甲状腺癌经规范治疗可实现长期生存。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌占甲状腺癌的绝大部分,这类分化型癌进展缓慢,10年生存率较高。早期患者通过手术切除配合放射性碘治疗,部分病例可达到临床治愈标准。术后规律服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素,定期复查甲状腺功能及颈部淋巴结超声,多数患者生存期与常人无异。未发生远处转移的髓样癌经全甲状腺切除及淋巴结清扫,5年生存率仍较乐观。
甲状腺未分化癌或晚期发生肺、骨转移的患者预后较差,但此类情况仅占甲状腺癌的少数。靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼可延长晚期患者生存期,配合姑息性放疗能缓解骨转移疼痛。即便存在转移灶,部分患者通过多学科综合治疗仍能获得较长的带瘤生存时间。
建议确诊后及时进行基因检测明确病理亚型,术后坚持内分泌治疗并每半年复查甲状腺球蛋白指标。保持均衡饮食,适量增加海带等富碘食物摄入,避免颈部剧烈运动。出现声音嘶哑或颈部肿块增大时立即复查增强CT,40岁以上患者建议每年做一次骨密度检测预防骨质疏松。