怎么分辨湿疹和疥疮

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

湿疹和疥疮可通过发病原因、皮损特征、伴随症状、传染性及治疗方式等进行区分。湿疹通常与过敏或免疫异常有关，表现为红斑、丘疹伴渗出；疥疮由疥螨寄生引起，以夜间剧痒、指缝隧道状丘疹为特征。

湿疹多因遗传性过敏体质、接触化学物质或环境干燥诱发，属于非传染性炎症反应。疥疮由人型疥螨通过皮肤接触传播，具有强传染性，常见于集体生活人群。

湿疹皮损呈多形性，急性期可见红斑、水疱伴渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓化。疥疮典型皮损为针头大小丘疹，指缝、腕部可见灰白色隧道，男性阴囊可能出现结节。

湿疹瘙痒程度与皮损严重度相关，抓挠后易继发感染。疥疮夜间瘙痒剧烈，因疥螨夜间活动增强，热水浴后症状加重，家庭成员常多人发病。

湿疹无传染性，但易反复发作。疥疮可通过密切接触传播，需隔离治疗，患者衣物寝具需沸煮消毒，同居者需同步治疗。

湿疹可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物，严重者口服氯雷他定片。疥疮需全身涂抹硫磺软膏或克罗米通乳膏，瘙痒明显者可配合盐酸西替利嗪片。

日常需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓。湿疹患者应远离过敏原，疥疮患者治疗期间需消毒贴身物品。若皮损持续加重或出现脓性分泌物，应及时至皮肤科就诊，湿疹反复发作需排查过敏原，疥疮患者接触者需共同筛查。