脚中风了很痛该怎么办

脚中风一般是指下肢动脉栓塞，疼痛明显时可通过卧床制动、热敷镇痛、抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式缓解。下肢动脉栓塞通常由心房颤动、动脉粥样硬化、血管损伤、高凝状态、心脏瓣膜病等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床，避免患肢活动加重缺血。将患肢垫高15-20度，低于心脏水平可减轻水肿。注意观察足背动脉搏动及皮肤温度变化，每2小时记录一次肢端血运情况。

2、热敷镇痛

用40℃左右温水毛巾热敷患肢，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷可促进侧支循环开放，但需避开溃疡部位。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、抗凝治疗

确诊后需立即开始抗凝，常用低分子肝素钙注射液皮下注射，或华法林钠片口服。抗凝治疗需监测凝血功能，国际标准化比值需维持在2-3之间。用药期间观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。

4、溶栓治疗

发病6小时内可考虑尿激酶静脉溶栓，通过导管局部给药效果更佳。溶栓后需继续抗凝治疗，密切监测有无颅内出血、消化道出血等并发症。溶栓禁忌证包括近期手术史、活动性出血等。

5、手术取栓

对于大动脉栓塞或溶栓无效者，需行Fogarty导管取栓术。术后需抗凝治疗3-6个月，预防复发。合并动脉狭窄者可同期行球囊扩张或支架植入术，术后长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。

日常需严格戒烟，控制血压血糖在正常范围。饮食以低盐低脂为主，每日饮水不少于1500毫升。穿着宽松鞋袜避免摩擦，冬季注意下肢保暖。每周进行3-5次踝泵运动，每次15-20分钟，促进侧支循环建立。定期复查血管超声，监测血栓复发情况。