蛇缠腰是什么原因造成的,会传染吗
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
蛇缠腰一般是指带状疱疹,主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,通常不会通过日常接触传染,但未患过水痘或未接种疫苗者直接接触疱液可能被感染。带状疱疹可能与免疫力下降、年龄增长、慢性疾病等因素有关,表现为单侧皮肤簇集性水疱伴神经痛。
长期熬夜、过度疲劳或精神压力大可能导致免疫功能降低,使潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒重新激活。患者可能出现乏力、低热等前驱症状,随后皮肤出现红斑和疼痛性水疱。建议保持规律作息,必要时遵医嘱使用转移因子口服溶液、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。
50岁以上人群因免疫衰老更易发病,病毒沿感觉神经扩散至皮肤,引发特征性带状分布皮疹。老年患者常伴剧烈神经痛,可持续数月。急性期可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊缓解神经痛,联合阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗。
糖尿病、恶性肿瘤或HIV感染等慢性病患者免疫受损,病毒复制活跃度增加。此类患者皮疹范围可能更广泛,甚至累及内脏。需在控制基础病的同时,使用更昔洛韦注射液静脉抗病毒治疗,并监测肝肾功能。
局部创伤或胸腰部手术可能刺激潜伏病毒再激活,导致手术切口周围出现带状疱疹。皮损愈合后可能遗留色素沉着,可配合红光照射促进修复,避免搔抓预防继发感染。
部分人群因HLA基因变异对病毒清除能力较弱,首次感染水痘后病毒更易长期潜伏。家族中有多发案例者应注重预防,接种重组带状疱疹疫苗可降低发病风险。
带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥,避免抓破水疱导致细菌感染。饮食需清淡,适当补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复。未接种疫苗的密切接触者若出现发热、瘙痒等水痘症状,应及时就医。患者急性期应避免接触孕妇、婴幼儿等高风险人群,衣物需单独清洗消毒。