b超正常会有膀胱癌吗 做五个检查查出膀胱癌

来源:复禾健康

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陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

B超正常仍可能存在膀胱癌,确诊需结合膀胱镜、尿脱落细胞学检查、CT尿路造影、核磁共振成像、荧光原位杂交技术等检查。膀胱癌早期可能无典型影像学表现,部分非肌层浸润性肿瘤或扁平病灶易被B超遗漏。

膀胱镜是诊断膀胱癌的金标准,可直接观察膀胱黏膜病变并取活检。软性膀胱镜痛苦较小,可清晰显示肿瘤大小位置形态,对原位癌和微小病灶检出率高于影像学检查。尿脱落细胞学检查通过显微镜查找尿液中脱落的癌细胞,对高级别肿瘤敏感度较高,但低级别肿瘤可能出现假阴性。CT尿路造影能显示肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况,对肌层浸润性膀胱癌分期准确性较好。核磁共振成像对软组织分辨率高,可鉴别肿瘤与炎症反应,评估膀胱周围脂肪受侵程度。荧光原位杂交技术检测尿液染色体异常,对早期癌变有提示作用,常作为辅助手段。

长期吸烟接触化工染料人群出现无痛血尿时,即使B超正常也应完善上述检查。日常生活中需避免吸烟减少染发剂接触,增加每日饮水量促进代谢废物排出,出现排尿困难尿频尿急等症状及时就医复查。膀胱癌预后与分期密切相关,早期发现可通过经尿道膀胱肿瘤电切术保留器官功能。