鼻咽癌化疗有哪些不良反应出现

来源：复禾健康

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陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

鼻咽癌化疗常见不良反应主要有恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、脱发、肝肾功能损伤等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常组织造成影响，需密切监测并及时处理。

化疗药物刺激胃肠道黏膜或作用于中枢神经呕吐中枢导致。顺铂等铂类药物引发概率较高，可能伴随食欲减退、胃部灼热感。治疗可采用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂等止吐药物，配合少食多餐、避免油腻食物。

化疗抑制骨髓造血功能导致白细胞、血小板减少，表现为乏力、感染倾向或出血。吉西他滨等药物易引发该反应。需定期检测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，避免去人群密集场所。

氟尿嘧啶等抗代谢药物易损伤口腔黏膜，出现溃疡、疼痛和进食困难。可用康复新液含漱促进愈合，配合利多卡因凝胶局部止痛。保持口腔清洁，选择温凉流质饮食，避免刺激性食物。

紫杉醇类等药物破坏毛囊细胞导致暂时性脱发，通常在化疗后2-3周出现。可预先剪短头发减少拉扯，使用温和洗发产品。脱发多为可逆性，治疗结束后3-6个月逐渐再生。

顺铂等药物经肝肾代谢可能引发转氨酶升高或肌酐异常。表现为黄疸、尿量改变。需定期监测肝肾功能，必要时使用还原型谷胱甘肽注射液保肝，避免合并使用肾毒性药物。

化疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素B族和维生素C。每日饮水2000毫升以上促进药物代谢，适当进行散步等低强度运动。出现发热、严重腹泻或出血倾向时需立即就医。治疗结束后多数不良反应会逐渐缓解，定期复查可评估恢复情况。