病人躺久了皮肤烂了怎么处理

来源:复禾健康

118次浏览

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

病人长期卧床导致皮肤溃烂时,需根据溃烂程度采取清创、抗感染及促进愈合等措施。皮肤溃烂通常由压力性损伤引起,可能与局部受压、血液循环障碍、营养不良等因素有关。

轻度皮肤溃烂表现为局部发红或表皮破损,此时需减轻受压部位压力,每2小时协助翻身一次,保持皮肤清洁干燥,使用生理盐水清洗创面后外敷水胶体敷料。中度溃烂可见真皮层暴露或浅表溃疡,需由医护人员清除坏死组织,外用莫匹罗星软膏预防感染,同时加强蛋白质和维生素C摄入促进修复。重度溃烂伴随深部组织坏死或感染时,需进行外科清创手术,静脉输注注射用头孢呋辛钠控制感染,配合红外线治疗仪照射改善局部血运。所有阶段均需使用减压床垫,避免尿液、汗液刺激创面,定期评估营养状况并补充肠内营养粉剂。

长期卧床患者应建立翻身记录卡,骨突部位每日检查皮肤情况,床单保持平整无皱褶。营养支持需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,适量补充锌元素。家属护理时动作要轻柔,搬动患者避免拖拽,便后及时清洁会阴。若出现创面渗液增多、异味或发热等症状,提示可能发生败血症,须立即就医。预防胜于治疗,可通过气垫床、翻身枕等器械辅助减压,联合多学科团队制定个体化护理方案。