硝酸咪康唑乳膏的作用有哪些
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
硝酸咪康唑乳膏主要用于治疗由真菌感染引起的皮肤疾病,如足癣、体癣、股癣、花斑癣等,也可用于念珠菌性外阴阴道炎及革兰阳性细菌引起的继发感染。硝酸咪康唑乳膏剂通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用,能有效缓解瘙痒、红肿、脱屑等症状。
硝酸咪康唑乳膏对多种皮肤癣菌具有抑制作用,包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病菌。临床适用于足癣表现为趾间糜烂或鳞屑角化型皮损,体癣呈现环状红斑伴边缘隆起,股癣发生于腹股沟的对称性皮疹。使用后可能出现局部刺激感,应避免接触眼睛及黏膜。
该药物对白色念珠菌引起的会阴部感染有显著疗效,尤其适用于外阴阴道念珠菌病导致的分泌物增多及外阴灼痛。用药时需注意保持患处清洁干燥,孕妇使用前应咨询医师。与克霉唑栓剂相比,乳膏剂型更适合外阴皮肤涂抹。
对于金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌继发的皮肤感染,硝酸咪康唑乳膏可发挥辅助抗菌作用。当患者出现脓疱、渗出等细菌感染征象时,需配合口服抗生素治疗。不建议单独用于原发性细菌性皮肤病。
药物中的辅料丙二醇具有轻微抗炎作用,能减轻真菌感染伴随的皮肤充血和肿胀。对于急性期伴有渗出的皮损,应先使用溶液剂收敛后再涂抹乳膏。儿童使用时需在成人监护下进行,避免误食。
完成疗程后继续用药1-2周可降低复发概率,特别适用于既往有复发史的患者。治疗期间应每日更换消毒内衣,避免与他人共用毛巾。糖尿病患者控制血糖有助于增强疗效。
使用硝酸咪康唑乳膏期间需保持患处通风透气,穿宽松棉质衣物减少摩擦。治疗足癣时应同时消毒鞋袜,体癣患者避免抓挠防止自身接种。如用药部位出现灼痛加重或新发水疱需停药就医。日常注意个人卫生,集体生活场所需做好物品隔离,免疫力低下者应定期检查皮肤状况。