破伤风皮试液的配制及注射方法
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邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
破伤风皮试液的配制及注射方法需严格遵循无菌操作规范,配制时使用破伤风抗毒素原液与生理盐水按比例稀释,注射方法为前臂掌侧皮内注射0.1毫升观察反应。
破伤风皮试液配制需使用1毫升破伤风抗毒素原液加入9毫升生理盐水稀释成10倍稀释液,再取0.1毫升稀释液加0.9毫升生理盐水配制成100倍稀释液。配制过程应在无菌环境下操作,使用一次性注射器避免交叉感染。皮试注射选择前臂掌侧下三分之一处,75%酒精消毒后,用1毫升注射器4号针头与皮肤呈5度角进针,注入0.1毫升皮试液形成直径3毫米皮丘。注射后观察30分钟,局部红肿硬结直径超过15毫米或伴有伪足为阳性反应。阴性反应者可接受破伤风抗毒素全量注射,阳性反应者需采用脱敏注射法分次给药。
进行破伤风皮试前应询问过敏史并备好肾上腺素等急救药品。注射后保持局部清洁干燥避免揉搓,出现严重过敏反应立即就医。破伤风预防应优先选择破伤风人免疫球蛋白,无免疫球蛋白时方采用抗毒素皮试。完成注射后需留观30分钟,期间避免剧烈运动,饮食宜清淡,忌食海鲜等易致敏食物。若出现瘙痒、皮疹等不适症状应及时告知医务人员处理。