艾滋病的皮肤病和普通皮肤病的区别有哪些
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病相关皮肤病与普通皮肤病的主要区别在于病因、症状特征及伴随表现。艾滋病相关皮肤病主要由人类免疫缺陷病毒感染导致免疫缺陷引发,常表现为反复发作、难治愈、症状不典型且易合并机会性感染;普通皮肤病则多由过敏、感染或自身免疫等因素引起,症状相对局限且治疗效果明确。
艾滋病相关皮肤病通常具有全身性分布特点,可能同时出现多种皮肤损害,如卡波西肉瘤表现为紫红色斑块或结节,好发于躯干和口腔黏膜;脂溢性皮炎在HIV感染者中程度更重且范围更广;带状疱疹可呈播散性分布且易复发。这些皮损往往对常规治疗反应差,愈合缓慢,且常伴随持续发热、体重下降、淋巴结肿大等全身症状。实验室检查可发现CD4+T淋巴细胞计数显著降低,HIV抗体检测阳性。
普通皮肤病如湿疹多局限于特定部位,边界清晰,表现为红斑、丘疹伴瘙痒;真菌感染呈现环形红斑伴鳞屑;银屑病为境界清楚的红色斑块覆银白色鳞屑。这些病变通常不伴有全身症状,对针对性治疗反应良好,常规检查无免疫指标异常。接触性皮炎在去除过敏原后可缓解,细菌感染性皮肤病经抗生素治疗能有效控制。
当出现广泛性、难治性皮肤病损时,尤其伴有不明原因发热或淋巴结肿大者,应及时进行HIV筛查。艾滋病相关皮肤病需要抗病毒治疗联合对症处理,普通皮肤病则根据病因采用抗过敏、抗感染或免疫调节治疗。保持皮肤清洁、避免抓挠、使用温和护肤品等基础护理措施对两类皮肤病均有帮助,但艾滋病患者需特别注意预防继发感染。