怀孕27周注意事项

来源：复禾健康

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院妇产科

怀孕27周需重点关注胎动监测、营养补充、妊娠并发症预防、产检项目跟进及心理调节。主要有规律记录胎动、均衡膳食摄入、控制体重增速、按时完成糖耐量筛查、保持情绪稳定等注意事项。

每日固定时间记录胎动次数，正常情况每小时胎动3-5次。建议选择餐后1小时侧卧计数，若12小时胎动少于20次或突然减少50％以上，需立即就医。可使用胎动记录APP辅助监测，避免剧烈运动后立即计数。

每日需增加300千卡热量，重点补充铁30mg、钙1000mg、DHA200mg。优先选择动物肝脏、深绿色蔬菜补铁，酸奶及豆腐补钙，三文鱼等深海鱼补充DHA。避免同时摄入钙铁剂，间隔2小时以上服用。妊娠糖尿病孕妇需严格控糖。

注意下肢水肿程度，晨起手指肿胀需监测血压。每周体重增长控制在0.5kg以内，超重孕妇需调整饮食结构。出现持续头痛、视物模糊等先兆子痫症状时，应即刻测量尿蛋白。妊娠瘙痒伴黄疸需排查胆汁淤积症。

本周需完成75g葡萄糖耐量试验，空腹血糖值超过5.1mmol/L或餐后1小时超过10.0mmol/L需确诊妊娠糖尿病。B超检查重点关注羊水指数及胎盘成熟度，血红蛋白低于110g/L需开始补铁治疗。

激素变化易引发情绪波动，可通过孕妇瑜伽、冥想缓解焦虑。参加分娩课程了解产程知识，与伴侣共同准备待产包能增强安全感。睡眠障碍者可尝试U型枕侧卧，避免睡前使用电子设备。持续情绪低落需筛查产前抑郁。

建议保持每日30分钟散步等低强度运动，穿着宽松棉质衣物避免皮肤摩擦。注意会阴清洁预防感染，出现规律宫缩或阴道流血等早产征兆需平卧送医。准备待产物品时需包含产妇护理垫、计量型卫生巾等必需品，学习拉玛泽呼吸法有助于分娩镇痛。饮食上少量多餐，增加膳食纤维预防便秘，避免生冷食物降低肠胃刺激风险。