压疮的六个分期是什么

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

压疮的六个分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期、深度溃疡期、坏死期和愈合期。压疮是由于局部组织长期受压导致皮肤及皮下组织损伤的病理过程，不同分期的表现和处理方式存在差异。

淤血红润期是压疮的初始阶段，表现为受压部位皮肤出现暂时性红斑，解除压力后红斑不消退。皮肤完整但可能伴有疼痛或灼热感。此期主要与局部血液循环障碍有关，需及时解除压力，使用减压垫并保持皮肤清洁干燥，避免发展为更严重的损伤。

炎性浸润期皮肤出现紫红色改变，可能伴有水疱或表皮剥脱。皮下组织因缺血缺氧发生炎症反应，局部出现硬结或肿胀。此期需加强翻身护理，避免摩擦，可遵医嘱使用水胶体敷料保护创面，预防感染。

浅表溃疡期表现为表皮全层破损，形成浅表开放性创面，可见粉红色创基，可能伴有渗液。此期需清创处理，去除坏死组织，保持创面湿润环境，可遵医嘱使用银离子敷料或藻酸盐敷料控制感染并促进愈合。

深度溃疡期损伤延伸至皮下脂肪层，创面呈火山口状，可能暴露筋膜或肌肉。坏死组织增多，感染风险显著升高。此期需由专业医护人员进行清创，可能需要负压伤口治疗或根据细菌培养结果使用抗生素，严重者需手术干预。

坏死期表现为全层皮肤缺失伴广泛组织坏死，创面覆盖黑色或褐色焦痂，可能深达骨骼或肌肉。常伴有严重感染和全身炎症反应。此期需紧急医疗干预，包括手术清创、抗感染治疗，必要时行皮瓣移植修复缺损。

愈合期指创面通过上皮化或瘢痕形成逐步修复的过程。新生组织呈粉红色，可能伴有瘙痒或紧绷感。此期需继续保护新生皮肤，避免再次受压，可使用硅酮敷料减少瘢痕形成，并加强营养支持促进完全愈合。

压疮护理需根据分期采取针对性措施，日常应每2小时协助患者翻身一次，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥。增加蛋白质和维生素C摄入有助于组织修复，定期检查骨突部位皮肤变化。发现皮肤异常应及时就医，避免自行处理导致感染加重。长期卧床者建议由专业伤口护理团队定期评估和指导。