左甲状腺素钠片的副作用

左甲状腺素钠片可能引起心悸、头痛、多汗等副作用，通常与剂量过大或个体敏感性有关。该药物主要用于甲状腺功能减退的替代治疗，副作用发生概率较低且多数可逆。

1、心血管反应

部分患者可能出现心悸、心动过速等心血管症状，这与甲状腺激素对心肌的刺激作用有关。原有心脏病患者风险较高，需监测心率变化。出现持续心悸时可考虑调整剂量，临床常用药物包括普萘洛尔片缓解症状。

2、神经系统症状

头痛、失眠、焦虑等神经系统反应可能与药物过量导致代谢亢进相关。症状轻微时可观察2-3周待机体适应，严重者需重新评估用药方案。合并焦虑症状者可短期使用阿普唑仑片辅助治疗。

3、消化系统不适

偶见腹泻、呕吐等胃肠反应，通常出现在用药初期。建议从小剂量开始逐渐增量，餐前30分钟空腹服用可提高吸收率。顽固性腹泻可联用蒙脱石散保护胃肠黏膜。

4、骨骼代谢影响

长期超生理剂量使用可能加速骨流失，绝经后女性需定期检测骨密度。建议每日钙摄入量维持在1000-1200mg，必要时补充碳酸钙D3片预防骨质疏松。

5、过敏反应

极少数患者对辅料成分过敏，表现为皮疹、皮肤瘙痒等症状。确认过敏需立即停药，更换其他品牌或剂型。急性过敏可口服氯雷他定片进行抗组胺治疗。

服用左甲状腺素钠片期间应定期复查甲状腺功能，根据TSH水平调整剂量。避免与豆制品、钙剂同服影响吸收，服药时间建议固定于晨起空腹状态。出现持续发热、胸痛等严重反应时须及时就医，不可自行增减药量。日常注意记录心率、体重变化，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。