早上起床手痒怎么回事
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
早上起床手痒可能与皮肤干燥、过敏反应、接触性皮炎、荨麻疹、手癣等因素有关,可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药等方式缓解。
夜间皮肤水分蒸发加快或环境湿度低可能导致手部干燥发痒。表现为脱屑、紧绷感,无红斑或丘疹。建议使用含尿素或甘油的护手霜,避免频繁洗手,睡前可厚涂凡士林并佩戴棉质手套加强保湿。若伴随皲裂出血需就医排除湿疹。
床单洗涤剂残留、尘螨或新换护肤品可能引发手部接触性过敏。常见瘙痒伴轻微红肿,接触部位出现边界清晰的红斑。需更换低敏洗涤剂,用清水冲洗接触部位,遵医嘱短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解症状。
夜间接触金属饰品、橡胶手套等致敏物可能导致迟发型过敏反应。表现为瘙痒性红斑、丘疹或水疱,皮损形态与接触物形状相关。避免再次接触致敏原,局部使用糠酸莫米松乳膏,严重时口服依巴斯汀片。合并感染需联用莫匹罗星软膏。
寒冷刺激、压力等因素可能诱发晨起手部风团伴剧痒,皮损通常在24小时内自行消退。冷接触性荨麻疹患者需避免直接触碰冰凉物体,急性发作期遵医嘱服用盐酸左西替利嗪口服溶液,反复发作者需排查过敏原。
真菌感染可能导致手掌或指缝瘙痒脱屑,夏季加重且具有传染性。典型表现为环状红斑伴边缘鳞屑,实验室检查可发现菌丝。需保持手部干燥,外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶,顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。
建议记录每日症状变化与潜在接触史,避免搔抓导致继发感染。穿着纯棉睡衣减少摩擦,室内湿度维持在50%左右。若瘙痒持续超过两周、出现皮肤破损或伴随关节肿痛等症状,需及时至皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查明确病因。日常避免过度使用碱性清洁剂,洗手后立即涂抹保湿剂形成保护膜。