口腔霉菌感染用什么漱口液
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
口腔霉菌感染可选用复方氯己定含漱液、碳酸氢钠溶液、聚维酮碘溶液、制霉菌素含漱液或西吡氯铵含漱液等,需在医生指导下使用。
复方氯己定含漱液主要成分为葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,具有广谱抗菌作用,适用于口腔黏膜念珠菌感染。该药物能抑制真菌细胞膜合成,缓解口腔白斑、灼痛等症状。使用时应避免吞咽,对氯己定过敏者禁用。
碳酸氢钠溶液通过改变口腔pH值抑制念珠菌生长,常用于婴幼儿鹅口疮或免疫力低下者的口腔护理。配制时需将2%-4%碳酸氢钠与温水混合,每日含漱多次可减少菌斑附着。长期使用可能破坏口腔菌群平衡。
聚维酮碘溶液含有效碘0.5%-1%,对白色念珠菌有杀灭作用,适用于伴发口腔溃疡的混合感染。使用时需稀释至适宜浓度,甲状腺功能异常者慎用。可能出现短暂黏膜刺激感。
制霉菌素含漱液直接作用于真菌细胞壁,对顽固性口腔念珠菌病效果显著。需将制霉菌素片剂溶解后含漱,常见不良反应为局部麻木感。肾功能不全者应调整使用频率。
西吡氯铵含漱液通过阳离子表面活性剂破坏真菌胞膜,适用于轻度口腔真菌感染。能减少口臭和菌斑形成,但可能引起味觉异常。使用后30分钟内避免进食饮水。
口腔霉菌感染期间应保持口腔清洁,每日刷牙两次并使用软毛牙刷。饮食上避免高糖食物,适量摄入无糖酸奶有助于调节菌群。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素或免疫抑制剂者应定期口腔检查。出现黏膜糜烂或疼痛加剧时需及时复诊。