手被开水烫伤了，红，特别疼，怎么办

手被开水烫伤后出现红肿、疼痛，可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、保护创面、预防感染等方式处理。烫伤通常由高温液体接触皮肤、皮肤屏障受损、局部炎症反应、继发细菌感染、瘢痕形成等因素引起。

1、冷水冲洗

烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟，可降低皮肤温度，减轻热损伤。避免使用冰水或冰块直接接触创面，以免造成冻伤。冲洗时水流不宜过急，水温保持在15-25摄氏度为宜。若烫伤面积较大或位于关节等特殊部位，冲洗时需保持肢体稳定。

2、消毒处理

冲洗后用碘伏溶液或生理盐水清洁创面，清除表面污染物。避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。消毒时动作轻柔，不要强行撕脱已破损的水疱皮。对于小面积一度烫伤，可涂抹少量烧伤膏后再覆盖无菌纱布。

3、外用药物

一度烫伤可外用湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏，二度烫伤需使用重组人表皮生长因子凝胶。疼痛明显时可短期涂抹利多卡因乳膏。用药前需清洁双手，用无菌棉签蘸取药物均匀涂抹于创面，每日换药1-2次。药物保存应避光密封。

4、保护创面

浅二度以下烫伤可用无菌纱布松散包扎，避免摩擦和压迫。水疱完整时不应刺破，大疱可由医护人员在无菌条件下抽吸。包扎材料应透气吸湿，每日检查创面情况。面部烫伤可暴露治疗，但需保持环境清洁。

5、预防感染

深二度以上烫伤需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。保持创面干燥清洁，避免接触污水。观察有无红肿加重、渗液浑浊等感染征象。糖尿病患者、免疫功能低下者需加强抗感染措施。必要时接种破伤风疫苗。

烫伤后24小时内避免食用辛辣刺激性食物，多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和维生素C丰富的柑橘类水果。创面愈合期减少手部活动，避免日光直射。恢复期间出现发热、创面化脓、疼痛加剧等情况需及时就医。定期随访观察瘢痕增生情况，必要时进行压力疗法或硅酮制剂治疗。