什么人容易得丹毒

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

丹毒易感人群主要包括免疫力低下者、皮肤屏障受损者、慢性病患者、静脉功能不全者及长期接触病原体者。丹毒是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性皮肤炎症，典型表现为局部红肿热痛。

长期使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊的患者，或HIV感染者、肿瘤放化疗人群，其免疫防御功能减弱，链球菌易突破皮肤黏膜屏障引发感染。这类人群需定期监测皮肤状况，出现红斑发热时及时就医，可遵医嘱使用青霉素V钾片等抗生素治疗。

足癣患者因趾间皮肤皲裂，糖尿病患者因末梢神经病变导致皮肤感觉减退，均易出现微小创口。链球菌通过破损处侵入真皮层引发丹毒，常伴随淋巴管炎。建议保持皮肤清洁干燥，足癣患者可使用联苯苄唑乳膏控制真菌感染。

糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者微循环障碍，组织修复能力下降。高血糖环境利于细菌繁殖，肾病综合征患者低蛋白血症易致组织水肿。此类患者需严格控制血糖，必要时输注人血白蛋白改善水肿，丹毒发作时首选注射用青霉素钠静脉给药。

下肢静脉曲张或深静脉血栓患者血液淤滞，局部组织缺氧降低抗菌能力。皮肤营养性改变如色素沉着、脂质硬化斑块均为感染温床。建议穿戴医用弹力袜改善循环，急性期抬高患肢，配合使用地奥司明片减轻静脉充血。

渔民、农民等经常接触污水、土壤者，皮肤持续暴露于链球菌环境。外伤后未及时消毒处理易诱发丹毒，典型表现为边界清晰的火焰状红斑。工作时应穿戴防护装备，伤口立即用碘伏消毒液处理，必要时预防性使用阿奇霉素分散片。

丹毒患者日常需保持患肢抬高促进淋巴回流，避免搔抓皮损。饮食宜选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复，限制辛辣刺激食物。下肢丹毒恢复期可进行踝泵运动预防复发，所有易感人群均应控制基础疾病，出现进行性红肿伴发热时须立即皮肤科就诊。