儿童生了水痘后的症状
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童生水痘后的症状主要有皮肤丘疹、水疱、瘙痒、发热、乏力等。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性,多见于儿童。
水痘初期表现为红色斑疹,数小时内发展为突出皮肤表面的丘疹,直径2-4毫米,多先出现在胸背部,后向头面部及四肢扩散。丘疹基底呈红色,触之稍硬,可能伴有轻微灼热感。家长需注意观察皮疹分布情况,避免儿童抓挠。
丘疹在12-24小时内发展为清亮水疱,疱壁薄易破,周围有红晕。2-3天后疱液变浑浊,逐渐干燥结痂。水痘皮疹具有向心性分布特点,且新旧皮疹同时存在。家长应为儿童修剪指甲,保持皮肤清洁,防止水疱破裂后继发细菌感染。
水痘皮疹伴随明显瘙痒,可能影响儿童睡眠和情绪。过度搔抓可能导致皮疹破溃、继发感染或遗留疤痕。家长可用冷毛巾湿敷缓解瘙痒,必要时在医生指导下使用炉甘石洗剂或盐酸西替利嗪滴剂等抗过敏药物。
多数患儿在出疹前1-2天出现低热,体温多在38℃左右,持续2-4天。发热期间应让儿童多饮水,适当减少衣物散热。若体温超过38.5℃或持续高热不退,家长需及时就医,避免使用阿司匹林类退热药以防瑞氏综合征。
水痘患儿可能出现食欲下降、头痛、肌肉酸痛等全身症状,与病毒感染引起的全身炎症反应有关。患病期间应保证充足休息,提供易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等,避免辛辣刺激性食物。
水痘患儿应隔离至全部皮疹结痂,保持居室通风,衣物床单勤换洗。饮食宜清淡富含维生素,可适量食用梨、苹果等水果补充水分。避免使用激素类药物,皮疹处可外用莫匹罗星软膏预防感染。若出现高热不退、皮疹化脓、嗜睡等症状需立即就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,接种水痘疫苗是有效的预防措施。