胸腔骨折怎么办 胸腔骨折的治疗方法盘点

来源:复禾健康

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朱明炜主任医师 北京医院  营养科

胸腔骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。胸腔骨折通常由外力撞击、骨质疏松、高处坠落、交通事故、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

轻度无移位的肋骨骨折需绝对卧床2-4周,避免翻身或剧烈咳嗽。选择硬板床保持脊柱中立位,用软枕支撑骨折部位减轻疼痛。期间每2小时协助患者轴向翻身,预防压疮和肺部感染。

2、胸带固定

多根肋骨骨折需用弹性胸带外固定4-6周,包扎时从健侧向患侧螺旋缠绕,松紧度以能插入两指为宜。固定期间每日检查皮肤状况,出现呼吸困难需立即松解胸带。合并血气胸者禁用此法。

3、镇痛治疗

中重度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或盐酸曲马多片等弱阿片类药物。疼痛剧烈伴呼吸困难时,可采用肋间神经阻滞治疗。禁止自行服用强效镇痛药掩盖病情。

4、呼吸训练

伤后3天开始吹气球训练,每日3组每组10次,预防肺不张。1周后增加腹式呼吸练习,用鼻吸气时腹部隆起,缩唇缓慢呼气。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在医生指导下调整训练强度。

5、手术治疗

开放性骨折或合并脏器损伤需紧急手术,采用钛合金接骨板内固定。多根多处肋骨骨折致连枷胸者,需行肋骨环抱器固定术。术后48小时内需监测血氧饱和度,警惕急性呼吸窘迫综合征发生。

恢复期需摄入高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,每日补充1000毫克钙质和800单位维生素D促进骨愈合。6周内避免提重物及剧烈运动,定期复查X线观察愈合情况。出现发热、咳血或突发胸痛需立即就医。吸烟患者必须戒烟,酒精摄入每日不超过25克。