耳朵后面流脓怎么回事

耳朵后面流脓可能由外耳道炎、中耳炎、皮脂腺囊肿感染、外伤感染、淋巴结炎等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、抗炎治疗、手术切除等方式处理。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，表现为耳后皮肤红肿、疼痛伴脓性分泌物。治疗需用生理盐水清洗脓液，局部涂抹莫匹罗星软膏或氧氟沙星滴耳液，严重时口服头孢克洛分散片。日常避免掏耳，保持耳道干燥。

2、中耳炎

化脓性中耳炎可能穿透鼓膜形成耳后瘘管，脓液从乳突区破溃流出。患者常伴听力下降、耳闷感，需用硼酸冰片滴耳液消炎，配合阿莫西林克拉维酸钾片口服。若形成胆脂瘤需行乳突根治术，术后定期换药。

3、皮脂腺囊肿感染

耳后皮脂腺堵塞继发感染时，囊肿会迅速增大并破溃流脓。初期可外敷鱼石脂软膏促进化脓，成熟后需切开引流，术后用复方多粘菌素B软膏预防感染。反复发作的囊肿建议在炎症消退后手术完整切除。

4、外伤感染

耳后皮肤擦伤或穿刺伤未及时处理可能化脓，创面可见黄色脓苔伴周围红肿。需用双氧水冲洗后涂抹红霉素软膏，口服罗红霉素胶囊。形成脓肿时需扩创引流，每日用碘伏消毒包扎。

5、淋巴结炎

耳后淋巴结化脓多继发于头面部感染，表现为质地变软的肿块伴波动感。早期可热敷并口服阿奇霉素颗粒，脓肿形成后需穿刺抽脓并注入庆大霉素注射液。同时需治疗原发感染灶如龋齿或扁桃体炎。

耳后流脓期间应避免沾水，用无菌棉签轻轻擦拭分泌物。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出现发热、头痛或脓液恶臭，提示可能发生颅内并发症，须立即就医。日常注意耳部卫生，改掉挖耳习惯，游泳时使用耳塞防护。婴幼儿患者家长需定期观察耳后皮肤变化，发现异常及时就诊。