氢溴酸右美沙芬片的作用及禁忌

来源：复禾健康

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朱明炜主任医师北京医院营养科

氢溴酸右美沙芬片主要用于治疗干咳，但存在禁忌症需严格遵医嘱使用。该药物属于中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于感冒、咽喉炎等引起的无痰干咳。禁忌症包括妊娠3个月内妇女、哺乳期女性、精神病史者、严重呼吸功能不全者、对药物成分过敏者等。

氢溴酸右美沙芬片能选择性作用于延髓咳嗽中枢，阻断咳嗽反射弧，对刺激性干咳效果显著。临床常用于上呼吸道感染、支气管炎等疾病引发的无痰咳嗽，可缓解咳嗽频率和强度。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应，长期大剂量使用可能导致依赖性。

该药物具有轻度呼吸抑制作用，慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作期患者禁用。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛等症状。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器，酒精会加重中枢抑制作用。

妊娠早期使用可能致畸，哺乳期药物会通过乳汁影响婴儿。12岁以下儿童用药安全性未确立，老年患者需调整剂量。有药物滥用史者易产生依赖性，精神病患者可能加重病情。青光眼、前列腺肥大患者慎用，可能加重排尿困难症状。

与抗抑郁药、镇静催眠药合用会增强中枢抑制，与支气管扩张剂联用可能降低药效。含阿片类成分的复方制剂存在叠加毒性风险，需间隔4小时以上服用。服药期间食用葡萄柚可能升高血药浓度，增加不良反应发生概率。

过量服用会出现呼吸抑制、意识模糊等症状，需立即洗胃并给予纳洛酮拮抗。急性中毒表现为瞳孔缩小、血压下降，严重时可致昏迷。应严格遵循每日60mg的成人极量，儿童按每公斤体重1mg计算单次剂量。

使用氢溴酸右美沙芬片期间应保持充足水分摄入，避免辛辣刺激性食物。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。慢性咳嗽超过一周或伴发热咳痰时应排查肺炎等疾病，不可盲目镇咳。储存时避光防潮，将药物置于儿童无法触及处，过期药品须专业回收处理。