吃红薯中毒怎么处理
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
吃红薯中毒需立即停止食用并就医,中毒处理方式主要有催吐、补液治疗、药物治疗、血液净化和对症支持。红薯中毒通常由霉变红薯中的甘薯酮等毒素或发芽红薯中的龙葵素引起,可能伴随恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力等症状。
误食霉变或发芽红薯2小时内可尝试催吐。用压舌板刺激咽喉部诱发呕吐,帮助排出胃内残留毒素。但意识不清或误食强酸强碱者禁止催吐,婴幼儿需由专业医护人员操作。催吐后需用温水漱口避免胃酸腐蚀食道黏膜。
中毒后易引发脱水及电解质紊乱。轻症可口服补液盐散Ⅲ补充水分,每袋溶解于250毫升温水中分次服用。严重呕吐腹泻者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,必要时监测血钾钠水平。儿童补液量按每日每公斤体重50-100毫升计算。
针对龙葵素中毒可使用活性炭片吸附毒素,成人每次50克混悬液胃管注入。甘薯酮中毒引发肝损伤时需注射注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏。剧烈腹痛者可肌注消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛,但青光眼患者禁用。
出现意识障碍或肝肾功能损害时需行血液灌流。通过HA型中性大孔树脂吸附血液中的毒素分子,每次治疗2-3小时。严重病例可能需连续进行3次治疗,治疗期间需监测凝血功能和血小板计数。
发热患者采用物理降温,禁用阿司匹林肠溶片等可能加重出血的药物。抽搐者可静脉推注地西泮注射液,呼吸抑制时需气管插管机械通气。心肌损伤患者需绝对卧床并持续心电监护,静脉滴注磷酸肌酸钠营养心肌。
日常应选购表皮光滑无黑斑的红薯,储存于干燥通风处避免霉变。发芽超过2厘米的红薯须彻底削去芽眼及周围组织,霉变红薯即使切除变质部分仍可能含毒素不可食用。烹饪前注意检查红薯有无苦味异味,建议彻底蒸煮破坏残留毒素。出现口唇发麻等轻微中毒症状时立即饮用大量温开水稀释毒素,并携带剩余红薯样本就医以协助诊断。