盐酸帕罗西汀片的副作用

来源：复禾健康

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朱明炜主任医师北京医院营养科

盐酸帕罗西汀片常见副作用主要有胃肠道不适、头晕头痛、睡眠障碍、性功能障碍、体重变化等。盐酸帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症、焦虑症等精神障碍，用药需严格遵医嘱。

盐酸帕罗西汀片可能引起恶心呕吐、腹泻或便秘等胃肠反应。这些症状通常出现在用药初期，与药物对胃肠黏膜的刺激有关。若症状持续加重，可咨询医生调整用药方案。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、蒙脱石散等药物对症处理，但须避免自行联用。

部分患者服药后出现中枢神经系统反应，表现为头晕或持续性头痛。这与药物调节神经递质过程中引发的血管张力变化相关。建议用药期间避免驾驶或高空作业，必要时可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，但需警惕药物相互作用。

盐酸帕罗西汀可能引发失眠或嗜睡双向睡眠紊乱。药物对5-羟色胺受体的作用可能干扰睡眠觉醒周期。出现严重睡眠障碍时，医生可能联用右佐匹克隆片等助眠药物，但需监测呼吸抑制等不良反应。

该药可能抑制性欲或导致勃起功能障碍，与5-羟色胺过度激活抑制多巴胺通路有关。临床可考虑减量或换用米那普仑胶囊等对性功能影响较小的药物，但须由精神科医生评估后调整治疗方案。

长期用药可能出现体重增加或食欲减退。药物通过影响下丘脑食欲调节中枢导致代谢改变。建议定期监测体重指数，必要时配合营养师制定膳食计划，避免自行服用奥利司他胶囊等减肥药物。

服用盐酸帕罗西汀片期间应定期复诊评估疗效与安全性，避免突然停药引发撤药综合征。日常保持规律作息与适度运动，注意记录用药后身体反应。若出现心悸、震颤等严重反应需立即就医，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。用药期间禁止饮酒，哺乳期妇女及青光眼患者使用前需严格评估风险收益比。